Κονδυλώματα: Ο ιός HPV αφορά και τους άντρες

Γράφει ο Κωνσταντίνος Ρόκκας, Χειρούργος Ουρολόγος-Ανδρολόγος*

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) προσβάλλει αδιακρίτως γυναίκες και άντρες. Κι όμως η σχέση του με τους δεύτερους δεν είναι απολύτως ξεκάθαρη στο μυαλό των περισσότερων από μας.

Το 75% περίπου του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού, παγκοσμίως, φαίνεται ότι έχει μολυνθεί με κάποια μορφή του ιού. Ο HPV μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα, δηλαδή ογκίδια διαφόρων μεγεθών που μπορεί να μοιάζουν με κουνουπίδι ή να είναι επίπεδα και δύσκολα ορατά, επάνω ή γύρω από τα γεννητικά όργανα ή την περιπρωκτική περιοχή.

Ωστόσο, κάποιοι από τους τύπους του ιού (συνολικά υπάρχουν περίπου 100) συνδέονται και με την εμφάνιση καρκίνου του πέους, της ουρήθρας ή του πρωκτού. Επίσης, σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα, οι τύποι 16 και 18 του ιού σχετίζονται με το 80-90% των καρκίνων του στοματοφάρυγγα, καθώς και με το 68% της στοματικής κοιλότητας, καθώς ο ιός μπορεί να μεταδοθεί και με το στοματικό σεξ.

Αν κάποιος άντρας υποψιάζεται ότι έχει κολλήσει τον ιό αλλά δεν έχει κάποιο εμφανές σημάδι, πλέον μπορεί να κάνει μία ειδική εξέταση, η οποία λέγεται HPV-DNA test. Η εξέταση γίνεται με υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα με ειδικό βουρτσάκι.

Ωστόσο σε αυτή την εξέταση αξιολογείται μόνο το θετικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι αν το τεστ βγει θετικό, ο άντρας έχει σίγουρα μολυνθεί. Αν όμως βγει αρνητικό δεν είναι βέβαιο ότι δεν έχει μολυνθεί. Σε περίπτωση που υπάρχουν κονδυλώματα, ωστόσο συνήθως ο γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση με μια απλή κλινική εξέταση του πέους (πεοσκόπηση) και της περιγεννητικής χώρας ή/και της ουρήθρας καθώς κονδυλώματα μπορεί να εμφανιστούν και εκεί.

Αν και ο ιός δεν μπορεί να εκριζωθεί οριστικά, τα κονδυλώματα αυτά καθεαυτά μπορούν να φύγουν με διάφορες μεθόδους ανάλογα με την έκταση της μόλυνσης, τη θέση τους κ.λπ. Ειδικά αν η βλάβη είναι μικρή, δίνεται θεραπεία με ειδικές αλοιφές που την «καίνε» τη βλάβη ή ενδυναμώνουν την τοπική άμυνα του δέρματος ώστε να προληφθούν οι υποτροπές. Για τα μεγαλύτερα κονδυλώματα, ωστόσο ακολουθούνται άλλες μέθοδοι όπως η κρυοπηξία, η διαθερμοπηξία, το laser και τελευταία τα ραδιοκύματα. Πρόκειται για ανώδυνες μεθόδους που γίνονται με τοπική αναισθησία και απαιτούν μόνο λίγη προσοχή για ελάχιστες μέρες. Εάν τα κονδυλώματα βρίσκονται στην ακροποσθία και είναι πολλά, θα πρέπει να γίνει περιτομή.

Μπορούν τα κονδυλώματα να ξαναβγούν;
Ναι. Γιατί ακόμη και μετά την αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων, ο ιός εξακολουθεί να υπάρχει αφού δεν θεραπεύεται, απλά αντιμετωπίζονται οι εκδηλώσεις του. Έτσι αρκετά συχνά oι βλάβες μπορεί να επανεμφανιστούν σε γειτονικές ή πιο απομακρυσμένες περιοχές.

Ωστόσο, το αν θα υπάρξει υποτροπή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος του ιού, η άμυνα του οργανισμού, αν το άτομο καπνίζει κ.λπ. Επίσης είναι πιθανό σε μία επόμενη επαφή να κολλήσετε και κάποιον άλλον τύπο του ιού από αυτόν που έχετε ήδη, που σημαίνει ότι αν αυτός ο τύπος επίσης δημιουργεί κονδυλώματα αυξάνονται οι πιθανότητες να ξαναβγούν.

Το προφυλακτικό παρέχει μεν ένα σημαντικό ποσοστό προστασίας, ωστόσο, δεν μπορεί να καλύψει όλη την περιγεννητική περιοχή, ούτε χρησιμοποιείται πάντα από την αρχή της συνεύρεσης. Επομένως είναι δυνατή η μετάδοση του ιού εφόσον η άμεση επαφή των συντρόφων δεν μπορεί να αποφευχθεί απολύτως.

Χρήσιμες συμβουλές
Το ότι δεν έχετε εξωτερικά κονδυλώματα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν υπάρχουν και εσωτερικά. Αν λοιπόν υποψιάζεστε ότι έχετε τον ιό αλλά δεν είστε βέβαιος επειδή δε βλέπετε κάτι ανησυχητικό, πρέπει να υποβληθείτε σε τεστ DNA της ουρήθρας. Αν έχετε οποιαδήποτε ενόχληση στην ούρηση και ιστορικό κονδυλωμάτων ή η σύντροφός σας είναι θετική στον ιό, θα πρέπει να απευθυνθείτε στον γιατρό σας. Ο HPV είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός. Αυτό σημαίνει ότι, αν τον φέρει ο ένας σύντροφος, πιθανότατα τον φέρει και ο άλλος. Επομένως πρέπει και οι δύο να υποβληθούν στις αντίστοιχες εξετάσεις. Οι άντρες μπορούν να κάνουν το εμβόλιο; Προς το παρόν δεν συστήνεται στους άνδρες καθώς δεν υπάρχουν και οι κατάλληλες κλινικές μελέτες. Ένας άντρας με HPV μεταδίδει τον ιό μόνο όταν υπάρχουν κονδυλώματα; Μόνο όταν υπάρχουν εμφανείς αλλοιώσεις. Σε τι γιατρό πρέπει να απευθύνονται οι άνδρες; Σε ουρολόγο ή δερματολόγο. * Ο Κωνσταντίνος Ρόκκας, Χειρούργος Ουρολόγος-Ανδρολόγος, είναι υποψήφιος διδάκτορας του Πανεπιστημίου Αθηνών, επιστημονικός συνεργάτης της Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής, πρώην Ταμίας της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας και μέλος σημαντικού αριθμού επιστημονικών εταιρειών.
health.in.gr